(1)肛门部位的特征之一是血管密集，其静脉有三条，在皮下形成叫静脉丛的网状结构，就像毛线团一样。肛门部血管像毛线团一样，血液在此形成涡流，流速减慢，再加上人直立行走，容易发生静脉淤血。
大家都知道，普通静脉有防止逆流的静脉瓣，动脉血靠心脏收缩而流动，而静脉血的流动心脏的力量靠不上，而是利用肌肉运动产生的压力，使静脉血返回心脏。这时，伴随着肌肉松弛，血液要发生逆流，而静脉瓣则可以防止逆流。肛门部的静脉没有防止血液逆流的静脉瓣，所以直立行走的人类肛门部容易发生血液淤积。
肛门部位的静脉没有瓣膜，血液是如何流动的呢?痔静脉：痔静脉有三条，即上、中、下痔静脉。这些静脉呈网状，所以血液流动比一般静脉要慢，血液容易淤积。血压：一般所说的血压是指动脉内血液的压力，在静脉血压相当低，也有的部位接近于零。这样，血液就不能靠血压来运行，而是利用肌肉运动产生的压力来运行了。
(2)排便时用力，腹压增高，压迫肛门部静脉，使血液流动不好。便秘时，在腹压增高的基础上，硬粪块压迫静脉，血液流动就更不好。但是，动脉血还是源源不断涌入，所以血液积聚在静脉内，静脉壁压力猛增，也就是静脉内压力提高，一二次并没关系，如果反反复复，长年累月的发生，则和高血压者的脑一样，在特定部位的血管壁变脆。这就为痔核的发生做好了准备。在此基础上，反复用力排便，脆弱的血管壁在压力作用下扩张、迂曲、成团，形成痔疮。
(3)肛垫下移学说是上世纪70年代逐渐发展起来的有关痔的成因的一种学说，也是目前最主要的学说。该学说认为，在人体直肠末端左侧和右前位及右后位各有一个由窦状血管、黏膜下肌、结缔组织等组成的肛垫组织，能感受直肠内的气体、液体等物质。某些原因(如腹压增高)使肛垫内的结缔组织和黏膜下肌遭到破坏而松弛、断裂，肛氆失去支持而下移，脱出肛门而为痔疮。简单地讲，肛垫是人体的一种正常组织，由于一些不良因素的作用使肛垫向下移位而成为痔。