2022年比2021年减少了2517万人。
在全国多个省份，2024年度城乡居民医保的集中缴费期是2023年的9月至12月，按规定缴费的城乡居民，将享受2024年一整年的居民医保待遇。而在最近，全国多地的医保局都发布了补缴通知。探究新农合参保人数下降背后原因。
越来越多的农村人口认为缴纳城乡居民医保成为一种负担，各地的城乡居民医保缴纳时间也在延长。各地发布城乡居民医保补缴通知，传递出一种信号，即缴纳保费的居民人数减少，各地需要更多时间通过各种方式“补救”。
多位专家表示，城乡居民医保的个人缴费逐年上涨，已经影响了居民自愿参保的积极性。有多位专家建议，明年的城乡居民医保个人缴费应停止上涨。
国家医保局最近四年发布的《全国医疗保障事业发展统计公报》显示，城乡居民医保的参保人数从2019年开始逐渐下降，2019年、2020年、2021年和2022年分别同比减少0.3%、0.8%、0.8%和2.5%。
从更直观的数字看，2021年和2022年，城乡居民医保的参保人数分别为100866万人和98349万人，参保人数减少了2517万人。
国家医保局规财法规司副司长谢章澍在2023年11月参加新闻节目《三农三人谈》时解释，参保基本人数还是保持稳定的，人数下降主要有两个原因：
一是“参保结构变化”，一部分灵活就业人员从参加城乡居民医保专为参加职工医保;
二是“参保质量提升”，过去有些居民可能同时参加了新农合和城镇居民医保，也有些居民在多地参加居民医保，统一的医保信息平台建成后，重复参保无效数据被剔除。探究新农合参保人数下降背后原因。
除了这两个原因，一些农村居民和村干部表示，最近几年，确实有一些农村居民不再缴纳城乡居民医保。
“从新农合只用交10元的时候，我就在交钱，就是到去年，决定不交了。”黄小云认为，380元的缴费标准很难承受，“对于农民，我们的收入全部是从地里一颗一颗刨出来的，我家有4个老人，3个小孩，再加上两口子，差不多一年要交3000多块钱，这是一笔不小的开支”。大量农民反映城乡居民医保个人缴费涨得太高了，“这是一个普遍的现象，不是个别一两个农民”，而背负催缴任务的村干部也是一肚子苦水。
公共政策的制定，一定要考虑群众的接受度和心理极限，“再这样发展下去，可能会有更多人退缴城乡居民医保，不能为了提高保障的水平，使得既有的保障无法持续”。